1、【题目】系统性红斑狼疮(SLE)是指什么？

答案：

是一累及全省多个系统的自身免疫性疾病，血清中出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱

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1、【题目】患者，女性，31岁，半年前无诱因出现乏力、牙龈出血、鼻衄，未在意。6天前出现鼻出血不止，即刻就诊。查血常规：白细胞3.0×109/L，血红蛋白106g/L，血小板68×109/L;骨髓穿刺提示：骨髓增生极度活跃，以淋巴细胞系异常增生为主，粒细胞系增生减低，红细胞系增生低下，原始淋巴细胞占74%。门诊以"急性淋巴细胞白血病"收入院。入院体温36.8℃，双上肢内侧有密集出血点。当日复查白细胞2.3×109/L血红蛋白95g/L，血小板16×109/L。经止血处理，鼻出血已暂时停止。请写出：

(1)该患者目前最主要的1个护理诊断/护理问题。

(2)该患者病情观察的主要内容。

(3)鼻出血的护理要点。

答案：

(1)潜在并发症：出血(脑出血)。

(2)病情观察：测血压、心率，观察意识状态、皮肤黏膜出血部位、出血范围、出血量及有关检查结果，如血小板计数、出凝血时间。

(3)鼻出血的护理：①出血量少，可用干棉球或1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，并局部冷敷，冰袋放在前额部，促进血管收缩达到止血目的。②若出血不止，应请医生用油纱条作后鼻孔填塞术压迫止血，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防止出血因素未纠正造成再出血;可用液体石蜡油滴鼻，防止黏膜干裂出血。

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1、【题目】冠状动脉粥样硬化性心脏病是指什么？

答案：

由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至坏死而引起的心脏病

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1、【题目】简述急性上呼吸道感染患者健康教育的内容。

答案：

1、生活规律、劳逸结合，尤其要避免受凉、淋雨和疲劳。坚持有规律、适当的体育活动， 增强体质，预防上呼吸道感染的发生。 流感发生或可能流行时， 要采取个人预防措施(如不去人群拥挤的公共场所，戴口罩，接种流感疫苗等) 。

2、本病患者应及时在家休息， 多饮水，遵医嘱用药。 患者还应采取适当的措施避免本病传播，如戴口罩或在打喷嚏、咳嗽时用双层餐巾纸掩盖口鼻，勤洗手，避免用具污染，保持室内空气流通，防止交叉感染。

3、警惕并发症的发生 患者如有耳痛、外耳流脓、明显头痛，晨起眼睑浮肿、关节痛、心悸等症状应及时去医院就诊。

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1、【题目】简述甲状腺危象的临床表现。

答案：

原有甲亢症状加重，高热达39℃以上，脉速一般在140～240次/分，伴有心房颤动或心房扑动，神情焦虑、大汗淋漓，呼吸急促，厌食、恶心、呕吐、腹泻，大量失水，以至虚脱、休克，嗜睡、谵妄、昏迷，部分患者伴心力衰竭、肺气肿。

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1、【题目】肝硬化

答案：

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、 假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。

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