1、【题目】某女，31岁，葡萄胎第二次清宫术后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。B超显示：子宫肌层可见高回声团，边界清但无包膜。组织学可见绒毛退化痕迹。应首先考虑是（）

选项：

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

答案：

B

解析：

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者在临床表现基本相同：葡萄胎清除后出现不规则阴道流血，血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又上升，子宫正常大或不同程度增大，肌层内可见高回声团，边界清但无包膜。区别为，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，即可诊断为侵蚀性葡萄胎;若仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血，未见绒毛结构者，诊断为绒癌;若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见到绒毛结构即可诊断为侵蚀性葡萄胎。

1、【题目】对妊娠合并心脏病产妇第二产程的处理，错误的是（）

选项：

A.分娩时给予氧气吸入

B.分娩时尽量采用半坐卧位，避免仰卧位

C.指导产妇屏气用力，尽量缩短第二产程

D.胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋持续24小时

答案：

C

解析：

A、B、D项操作均为正确操作，C项说法错误，宫口全开后应尽量缩短第二产程，性阴道助产术，但应避免产妇屏气用力，以减轻心脏负担。

1、【题目】输卵管妊娠最常发生的部位是（）

选项：

A.间质部

B.峡部

C.壶腹部

D.伞端

答案：

C

解析：

输卵管妊娠因其发生的部位不同又可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。以壶腹部妊娠多见，约占75%~80%。

1、【题目】下列与子宫肌瘤发生和生长最可能相关的因素是（）

选项：

A.早婚、早育

B.高血压、肥胖

C.雌激素持续性刺激

D.不良饮食习惯

答案：

C

解析：

子宫肌瘤确切的发病因素尚不清楚，因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消失，提示其发生和生长可能与雌激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。

1、【题目】最常见的闭经类型是（）

选项：

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经

答案：

D

解析：

常见的闭经原因可分为：①下丘脑性闭经;②垂体性闭经;③卵巢性闭经;④子宫性闭经;⑤其他原因或内分泌功能异常。其中，下丘脑性闭经是最常见的一类闭经。